Трофические язвы нижних конечностей стадии

Симптомы трофической язвы на ранних стадиях

Трофические язвы на нижних конечностях -незаживающие раны на протяжении продолжительного времени. Невзирая на быстрое развитие медицины, эта патология все крайне трудно поддается терапии. Мокнущие и трудно заживающие язвенные поражения -следствие дисфункции системы кровоснабжения и нарушения иннервации тканей. Они выступают в качестве сопутствующих к имеющимся у человека серьезным патологиям.

Механизм развития

Язвенное поражение может локализоваться на любом участке тела, но зачастую оно возникает на ступнях и голенях. Опасность его состоит в прогрессировании – начиная с маленькой язвы, расширяется и вовлекает даже сухожилия и кости.

Патология начинается с расстройства кровообращения на участке ноги, что ведет к нарушению трофики и оксигенации тканей нижней конечности. А это вызывает возникновение незаживающих раневых поверхностей с дальнейшим присоединением инфекции и последующим появлением гноя. Попадая под кожу, гноеродная инфекция может вызвать развитие септического отложения, лимфаденита.

Человек в эволюционном процессе с четырех конечностей поднялся и пошел на двух, то есть стал прямоходящим. Это привело к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды ног и к венозному застою в них.

Слабая венозная стенка (генетическая обусловленность, сахарный диабет и пр.), продолжительное положение стоя и тяжелый труд приводят к усугублению заболевания. Далее образуется замкнутый круг: от застоя крови сосудистая стенка дополнительно истончается и становится не эластичной, а это усугубляет неспособность противостоять напору крови в венах. Варикозные сосуды голени и стоп нарушают тканевую трофику и отток крови с повышенной концентрацией углекислого газа, и, соответственно, накапливаются продукты тканевого распада.

При отсутствии должного лечения патология в тканях прогрессирует. От чего и истончается кожа, расширенные сосуды лучше визуализируются через кожные покровы. Кожа на участке темнеет (гиперпигментация), повышается утомляемость и накопление жидкости в тканях (отек ).

Стадии течения

Трофическая язва на ноге имеет четыре стадии развития:

  • I фаза (возникновение).
  • II фаза (очищение).
  • III фаза (грануляция в центре и рубцевание по периферии).
  • IV фаза (гранулирование и рубцевание).

Клиническая картина

Кожная истонченность вследствие венозной недостаточности создает «лаковую» (блестящую) кожу. Этот признак сочетается с покраснением. Далее происходит воспалительный процесс в подкожной клетчатке в области нижней трети голени. Признаки такого воспаления -невозможность ухватить кожу этого участка в складку по причине образовавшегося отека. Далее сквозь тонкую «лаковую» кожу просачивается жидкость. Она проявляется в виде капелек росы, выступающей на поверхности. Позже появляются небольших размеров белесые пятнышки. Эти пятна и есть омертвевшие (отторгающиеся) кожные клетки.

При несвоевременном лечении под этими пятнами начинается образовываться струп. Он увеличивается и углубляется. Постепенно превращается в темно красные раневые участки, называемые трофическими язвами.

Начальная фаза может длиться как несколько часов, так и несколько месяцев. Следовательно, течение бывает стремительное и замедленное. Скорость язвенного процесса обуславливается стадией предшествующего варикоза и началом лечения и профилактики. На него также влияет быстрота прогрессирования сосудистой недостаточности.

В начальной стадии язва продолжает увеличиваться. Они могут быть размером с монету или охватывать нижнюю 1/3 голени (иногда даже по всей окружности). При присоединении инфекционного агента язва обычно увеличивается, становится более болезненная, и глубокая, присоединяется астено-вегетативный синдром (озноб, лихорадка и слабость).

Типичная локализация трофических язв – нижняя треть голени, медиальная, латеральная и (или) задняя плоскости.

Зачастую на голени образуется не единичное язвенное поражение, а несколько способных слиться в большое. Однако, она может и опускаться вглубь, вплоть до ахиллова сухожилия, надкостницы и мышечной ткани. Тогда добавляется сильное, а иногда даже и невыносимое, болевое ощущение (пациент прибегает к обезболиванию с помощью анальгетиков), нарушение двигательной функции, лихорадка.

На начальной стадии, еще при отсутствии язвы на коже, но при наличии признаков, указывающих на их формирование, предупреждающие мероприятия (применение эластических бинтов, возвышение нижних конечностей, уменьшение статической нагрузки) и своевременное лечение венозного застоя помогут больному поддерживать ноги в должном состоянии.

Трофические язвы относятся к тяжелым гнойно-некротическим поражениям нижних конечностей. Их очень сложно лечить, поэтому возникновение таких язв крайне негативно отражается на качестве жизни больного человека и нередко приводит к инвалидности. Трофическая язва нижних конечностей образуется вследствие нарушения микроциркуляции крови в венозной системе и нормального функционирования нервов в месте возникновения язвенного дефекта (иннервации). В результате разрушаются поверхностные ткани кожи, а присоединение гноеродной инфекции только усугубляет положение. В случае, если кожный дефект в течение полугода не заживает, констатируют формирование трофической язвы.

Причины возникновения трофических язв

Существует множество причин образования трофических язв. К ним относятся острый и хронический лимфостаз (воспаление лимфатических сосудов), облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, сахарный диабет, аллергические дерматиты, ожоги, отморожения, нарушение целостности (травмы) нервных стволов. Язва может сформироваться из-за нарушения кровотока в артериальном русле по причине аутоиммунных заболеваний соединительных тканей (например, антифосфолипидный синдром).

Но все-таки самая распространенная причина появления трофических язв – последствие варикозного расширения вен или тромбофлебита. При этих патологиях сначала происходит застой крови в мелких кровеносных сосудах (капиллярах). Затем поражению подвергается артериальное русло, после чего от нижележащих участков нижних конечностей нарушается отток венозной крови.

Очень тяжело протекает патологический процесс, вызванный осложнением сахарного диабета. Нарушение микроциркуляции крови приводит не только к гипоксии (кислородному голоданию) соединительных тканей, но и нервных волокон. Даже при незначительном повреждении кожной поверхности увеличивается глубина и площадь язвенного дефекта. Причем патологический процесс развивается лавинообразно, захватывая новые участки, что может привести к общей интоксикации организма.

Симптомы

Трофическая язва формируется постепенно. Сначала в нижних конечностях, преимущественно в голенях, появляется отечность, чувство тяжести. Затем ощущается постоянный зуд, жжение кожи, возникают ночные судороги. На ощупь кожа становится грубой, «глянцевой», с характерным фиолетовым или пурпурным оттенком пигментации, склонным к слиянию. Образовавшаяся трофическая язва, как правило, отличается небольшими размерами, имеет «изрезанные» края, круглую или овальную форму. Малейшее прикосновение к ней вызывает сильную боль.

Диагностика

Опытный врач сможет диагностировать трофическую язву уже по внешнему виду поражения кожи во время визуального осмотра пациента. Однако в любом случае назначают биохимический анализ крови и мочи, бактериологическое исследование содержимого язвы. Дополнительными методами диагностики являются ангиография кровеносных сосудов с введением специального контрастирующего вещества и ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, включая допплерографию.

Лечение

К лечению трофических язв требуется комплексный подход, поскольку понадобится одновременно устранять местные проявления некротического дефекта и проводить терапию основного заболевания, которое спровоцировало образование язвы. Проводятся следующие лечебные мероприятия: ежедневное накладывание цинк-желатиновой повязки, ношение специальных эластических (компрессионных) чулок, периодическое приведение в возвышенное положение нижних конечностей (для снижения давления в венах). Необходимо регулярно удалять из раны отмершие нежизнеспособные ткани, обрабатывать язву растворами антисептиков, а в случае присоединения гнойной инфекции – антибиотиками в виде мазей и кремов.

Также назначают прием венотоников (Детралекса, Флебодии, Троксевазина) и дезагрегантов, улучшающих микроциркуляцию крови (никотиновой кислоты, Пентоксифиллина, различных форм Аспирина). А самый эффективный метод – хирургическое лечение трофической язвы. Во время операции удаляют непроходимые участки вен и проводят шунтирование. В дальнейшем, если пациент желает скрыть косметический дефект, ему проводится дерматопластика – пересадка собственной кожи или наложение искусственного материала на раневую поверхность.

Таким образом, трофическая язва нижних конечностей – тяжелейший дефект кожной поверхности, результат лечения которого практически невозможно спрогнозировать. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить основное заболевание, пока оно не перешло в запущенную стадию – образование трофической язвы. Берегите себя!

Трофическая язва нижних конечностей

Заболевание является следствием хронической венозной недостаточности или варикоза, так как происходит ухудшение местной гемодинамики систем – лимфатической, артериальной и венозной. Трофическая язва нижних конечностей образуется из-за тяжелых травм, которые затрагивают мягкие ткани, эпидермис и периферические нервы. Нередко кожные заболевания приводят к данной патологии в течение долгих лет (если отсутствует должное лечение).

Чтобы подобрать верную стратегию лечения трофической язвы и точно определить тип заболевания, специалисту нужно провести несколько проверок и внимательно выслушать клиента. Заострить внимание нужно не только на распространенных, но и на редких формах заболевания.

Трофическая язва нижних конечностей практически не образуется на начальных стадиях варикоза (менее 3% случаев).

Если же у человека присутствует тяжелая форма варикоза или тромбоз, то шансы появления патологии увеличиваются на 30%.

Более чем в 50% случаев дефект появляется из-за варикозного расширения. Гораздо реже из-за диабета или перенесенной травмы.

Для лечения патологи нельзя устранять только трофические язвы. В обязательном порядке проводится комплексная терапия, которая включает устранение хронической недостаточности (артериальной и венозной).

Почему нельзя откладывать лечение трофической язвы?

Для лечения этой патологи вен нельзя устранять только трофические язвы. В обязательном порядке проводится комплексная терапия, которая включает устранение хронической недостаточности (артериальной и венозной).

  1. изменение образа жизни (снижение массы тела, уменьшение статических нагрузок и т.д.);
  2. применение специальных методик наложения компрессионных бандажей на пораженную ногу;
  3. использование специализированных препаратов, как местно (непосредственно на язвенный дефект кожи), так и прием внутрь специальных препаратов.

Потому что трофическая язва нижних конечностей приводит к деформации кожных покровов. Происходит это из-за того, что полезные вещества не проникают в ткани, так как серьезно нарушен кровоток. В дальнейшем это приводит к серьезному воспалению с образованием гноя.

Лечить данную патологию стандартными методами нельзя ни в коем случае. Если обратиться в больницу, то будет проведена стандартная терапия, которая не принесет результата. Возникает голодание тканей из-за сильного сдавливания капилляров, которое происходит вследствие отека. Тяжелая отечность образуется как на одной, так и на двух ногах одновременно. Связано это с проблемами в кровообращении (варикозное расширение вен).

Данный дефект способен серьезно повлиять на качество жизни. Во-первых, значительно снижается подвижность конечностей, и возникают болевые ощущения. Во-вторых, раны нужно постоянно обрабатывать, так как они доставляют массу дискомфорта. Из-за этого вести нормальную рабочую деятельность практически невозможно. Трофическая язва нижних конечностей должна устраняться сразу же после возникновения.

Как избавиться от трофической язвы?

К лечению нужно подходить комплексно, поэтому нужно учитывать следующие факторы:

  • При лишнем весе нужно предусмотреть диету и физкультуру, чтобы давать ногам адекватную нагрузку и не перестараться. В обязательном порядке устраняется продолжительная статическая нагрузка.
  • Нужно накладывать компрессионные бандажи.
  • Подбираются медикаментозные препараты. Они используются для устранения внешнего дефекта и принимаются вовнутрь для ускорения заживления тканей.


Важную роль играет снижение нагрузки. Многие профессии вынуждают людей весь день проводить на ногах, что отрицательно влияет на здоровье. Появляется варикозное расширение, а после трофическая язва нижних конечностей. Поэтому нужно нормализовать образ жизни.

Лазерная коагуляция выполняется после устранения дефекта, чтобы избежать повторного воспаления. Это безопасный способ, который не травмирует и без того ослабленный эпидермис.

Чтобы избавиться от патологии быстро и безболезненно, запишитесь на консультацию прямо сейчас. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» использует европейские технологии и всегда достигает положительного результата.

Записывайтесь на прием онлайн
это быстро и удобно

Чтобы установить точный диагноз и составить план дальнейшего лечения, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 967-94-42 или через форму обратной связи, и мы запишем вас на консультацию и первичное обследование.

На нашем сайте вы найдете подробную информацию о специалистах клиники, методах лечения, причинах заболеваний и т.д.

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» - диагностика и лечение сосудистых заболеваний. Мы открыты для всех кто желает получать качественное лечение вен по доступным ценам.

Лицензия ДЗ г. Москвы № ЛО-77-01-010896 от 07.09г.
2007-2015 © «Первый Флебологический Центр».

Данный сайт носит исключительно информационный характер, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. «Первый Флебологический Центр» не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников «Первый Флебологический Центр».

Записаться на прием

Задать вопрос врачу

Оставить отзыв

Заказать обратный звонок

Ваше сообщение отправлено!

В ближайшее время мы ответим на Ваш вопрос!

Ответ придет на указанный Вами адрес электронной почты.

Источники: http://nashynogi.ru/troficheskie-yazvy/simptomy-troficheskoj-yazvy-na-rannix-stadiyax.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/troficheskie-yazvy-nizhnix-konechnostej/, http://phlebo1.ru/zabolevaniya-ven/troficheskaya-yazva-nizhnih-konechnostej/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Полипы в желчном пузыре народные методы лечения

    Лечение полипов в желчном далее...

    Если у собаки гноятся уши чем лечить

    у собаки гноится ухо что делать Появление гноя в ушах далее...

    Как лечить воспаление легких в домашних условиях

    Как лечить в домашних условиях далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно