Диабет 2 типа симптомы и лечение

Симптомы и лечение диабета 2 типа

Этиология. Особенности развития

Основная роль в развитии указанной болезни отводится инсулинорезистентности. Она проявляется снижением чувствительности клеток к инсулину. При данном нарушении поджелудочная железа может оставаться здоровой и в полной мере секретировать гормоны (в отличие от сахарного диабета первого типа, при котором разрушаются бета-клетки, которые отвечают за образование инсулина). Так, при СД 2 типа поджелудочная вырабатывает нормальное или увеличенное количество инсулина. Гиперинсулинемия приводит к снижению количества рецепторов на клеточной оболочке, которые отвечают за распознавание гормона, поэтому клетки становятся нечувствительными к нему.

В результате подобных изменений в клетках печени начинает активно синтезироваться глюкоза, из-за чего у больных даже натощак регистрируют довольно высокий сахар. Это негативно влияет на бета-клетки поджелудочной, поэтому со временем может регистрироваться дефицит инсулина. При этом коматозное состояние регистрируют редко, поскольку, несмотря на вышеуказанные патологические изменения, инсулин в организме все-таки образуется. Инсулиннезависимый диабет, как правило, выявляют у людей среднего и пожилого возраста, чаще у женщин, которые склонны к метаболическому синдрому. Среди этиологических факторов главными являются абдоминальное ожирение и наследственная предрасположенность.

Симптомы

Выраженные проявления болезни отсутствуют. Часто диагноз выставляют при случайном определении глюкозы натощак. Иногда больные жалуются на незначительную жажду, мышечную слабость, может развиваться полиурия. Признаки гипергликемии также включают сухость кожи, зуд, плохое заживление ран, быструю потерю веса. Заболевание протекает хронически, наиболее часто среди лиц с сопутствующим ожирением, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. В большинстве случаев больные обращаются к врачу по поводу уже имеющихся осложнений диабета, среди которых можно назвать следующие:

  • сердечнососудистые заболевания (инфаркт, ИБС);
  • атеросклероз сосудов;
  • ретинопатию, сопровождающуюся снижением зрения;
  • нейропатию (снижение чувствительности кожи, судороги конечностей);
  • импотенцию у мужчин;
  • нефропатию (нарушение работы почек, появление в моче белка);
  • диабетическую стопу (гнойно-некротические процессы на фоне поражения периферических нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей);
  • инфекционные осложнения (например, грибок или гнойничковые поражения кожи).

Лечение инсулиннезависимого диабета

Терапию начинают с обязательного соблюдения специальной низко-углеводной диеты, основной целью которой является снижение веса тела. Так, в ежедневном рационе должно быть не более 30% жиров и много клетчатки. Правильное питание следует сочетать с физическими нагрузками (например, подходят пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание). Правильное питание и физические нагрузки являются фундаментом в терапии. Если в течение 3 месяцев нет положительной динамики, назначают медикаментозное лечение. Пероральные препараты, которые применяют для снижения сахара, делятся на 3 основные группы:

  • Лекарства, которые усиливают секрецию инсулина (секретогены). Они бывают пролонгированного и короткого действия.
  • Препараты, которые снижают инсулинорезистентность (бигуаниды, тиазолидиндионы).
  • Лекарственные средства, которые подавляют всасывание углеводов (например, ингибиторы альфа-глюкозидазы).

Монотерапия противодиабетическими лекарствами не всегда оказывается эффективной, поэтому проводят лечение сахароснижающими таблетками в различных комбинациях. К такой тактике прибегают в случаях, когда монотерапия даже в максимальных дозах не дает желаемого результата. Современные методы лечения предусматривают комбинирование лекарств, которые влияют на процесс секреции инсулина и на чувствительность периферических тканей к инсулину.

Как лечить пациентов, если пероральные препараты оказываются неэффективными в плане коррекции гликемии? В данном случае не обойтись без инсулина, который на сегодняшний день представлен в различных видах и имеет короткое, ультракороткое, средней продолжительности и длительное действие. Можно ли вылечить навсегда диабет второго типа? Считается, что данная патология является неизлечимой, однако при правильном подходе к терапии можно в полной мере контролировать течение болезни.

Стоит отметить, что в терапии инсулиннезависимого диабета важно не только поддерживать уровень сахара на оптимальном уровне, но и проводить коррекцию тех патологических изменений, которые развились на фоне высокого сахара. Так, лечение гипертонии при сахарном диабете, терапия ретинопатий, восстановление нормальной работы почек, а также лечение ног (восстановление нормального кровообращения и борьба с диабетической ангиопатией) являются важными составляющими комплексной медицинской помощи.

Профилактика сахарного диабета

Для своевременного выявления патологий углеводного обмена следует периодически определять уровень сахара натощак, особенно это касается лиц из группы риска (возраст старше 45 лет и наличие диабета у ближайших родственников). Одной из важных мер профилактики является правильное питание, контроль над массой тела и умеренные физические нагрузки. При гипергликемии натощак следует проконсультироваться с эндокринологом, а также пройти более тщательное обследование для назначения адекватной терапии.

Сахарный диабет 2-го типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

  • Жажда, повышенное потребление воды.
  • Частые мочеиспускания.
  • Зуд в паховой области, так как при достижении определенного порога в крови глюкоза начинает выделяться с мочой, раздражая кожу паховой области.
  • Возможно увеличение или снижение массы тела.
  • Снижение иммунитета, склонность к воспалительным и грибковым заболеваниям.

Формы

  • Сахарный диабет 2-го типа:
  • с преимущественной инсулинорезистентностью (преобладает нарушение восприятия инсулина тканями) и относительной инсулиновой недостаточностью;
  • с преимущественным нарушением секреции инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови) с инсулинорезистентностью или без нее.
  • В зависимости от наличия осложнений различают следующие формы заболевания.
  • Поражение мелких сосудов (капилляров) и нарушение циркуляции крови по ним:
  • поражение сосудов глаз – ретинопатия;
  • поражение сосудов почек – нефропатия.
  • Поражение крупных сосудов:
    • в сердце – стенокардия, инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровотока в ней);
    • в головном мозге – инсульт (острое нарушение мозгового кровоснабжения);
    • « диабетическая стопа» – нарушение кровоснабжения в конечностях, истончение кожи, склонность к образованию медленно заживающих язв.
    • Токсическое действие на нервы:
      • нарушение чувствительности кистей рук и стоп;
      • зябкость в конечностях.
      • Причины

        • Семейная предрасположенность: если у родителей есть сахарный диабет, то риск развития заболевания у детей увеличивается в несколько раз.
        • Нарушение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).
        • Ожирение, переедание.
        • Нарушение выработки инсулина – например, в результате воспаления поджелудочной железы.
        • Малоподвижный образ жизни.

        LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

        Диагностика

        • Жалобы и история заболевания. Врач уточняет у пациента:
        • наличие и длительность болевых ощущений;
        • время обнаружения больным изменений со стороны стоп, вероятную причину, вызвавшую образование язвенного дефекта;
        • результаты предшествующего лечения;
        • наличие сопутствующих осложнений сахарного диабета (поражение глаз, почек).
        • Общий осмотр:
        • цвет стоп, их внешний вид, целостность и состояние кожных покровов, в том числе в межпальцевых промежутках;
        • наличие деформаций стопы;
        • измерение температуры кожных покровов и определение пульса на артериях стопы;
        • оценка чувствительности - использование градуированного камертона.
        • Частота обследования:
        • у больных сахарным диабетом 1 типа, имеющих длительность заболевания более 5 лет, не реже 1 раза в год;
        • при наличии сахарного диабета 2 типа - ежегодно, с момента установления данного диагноза.
        • Определение в крови:
        • уровня глюкозы;
        • гликозилировнного гемоглобина (для оценки среднего уровня глюкозы за предшествующие 3 месяца);
        • холестерина.
        • Неврологическое исследование: исследование чувствительности (вибрационной, температурной).
        • Оценка кровотока стопы: УЗИ с доплерографией, с измерением артериального (кровяного) давления в артериях голени.
        • Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (позволяет определить локализацию и степень сужения артерий нижних конечностей).
        • Транскутанная оскиметрия (оценка состояния тканевого кровотока).

        Лечение сахарного диабета 2-го типа

        Лечение должно быть назначено врачом соответственно уровню глюкозы, возрасту и сопутствующим осложнениям.
        • При незначительном увеличении сахара бывает достаточно соблюдения диеты:
        • снижение веса до достижения окружности талии у мужчин 35 ммоль/л) и обезвоживанием (дегидратацией). Основные проявления гиперосмолярной комы:
        • выраженная жажда;
        • слабость, головные боли;
        • выраженные симптомы дегидратации (обезвоживания): сниженная эластичность кожи, мягкость глазных яблок при пальпации (прощупывании);
        • учащенное сердцебиение, позднее – снижение артериального (кровяного) давления;
        • нарушение сознания.
      • Молочнокислый ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшение рН) и увеличения концентрации молочной кислоты в крови более 4 ммоль/л (по некоторым данным — более 2 ммоль/л). Основные проявления молочнокислого ацидоза:
        • боли в мышцах, не купирующиеся обезболивающими средствами;
        • боли в сердце, не купирующиеся приемом нитратов (препараты, расширяющие сосуды);
        • боли в животе, головные боли, тошнота, рвота, слабость;
        • снижение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения;
        • одышка (недостаточность дыхания);
        • нарушение сознания от сонливости до комы (полное отсутствие сознания и рефлексов);
        • инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровообращения в ней).
        • Гипогликемия — снижение концентрации глюкозы в плазме крови менее 2,8 ммоль/л в сочетании с клиническими проявлениями (сердцебиение, тремор (дрожь в теле), бледность, нервозность и тревожность, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, головокружение) или менее 2,2 ммоль/л вне зависимости от симптоматики. Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, то такое состояние называют гипогликемической комой.
          • Хронические осложнения сахарного диабета:
          • диабетическая офтальмопатия — патологический процесс в глазах, обусловленный нарушением углеводного обмена. Наиболее частым ее проявлением является ретинопатия (поражение сосудов глаз, приводящее к снижению зрения вплоть до слепоты);
          • диабетическая нефропатия (специфическое поражение сосудов почек при сахарном диабете, приводящее к прогрессирующему снижению функций почек);
          • ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердца): инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровотока в ней);
          • инсульт (остро развившиеся нарушение мозгового кровообращения);
          • образование язв на стопе вплоть до некроза (гибели) тканей.

          Профилактика сахарного диабета 2-го типа

          Снижение веса.
          • Диетотерапия:
          • ограничение жирного, сладкого, мучного;
          • включение в ежедневный рацион фруктов, овощей, витаминов и минералов;
          • режим питания дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между едой.
        • Достаточная физическая нагрузка:
          • длительные прогулки, ходьба, легкий бег, плавание, велоспорт;
          • нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность увеличивают постепенно;
          • занятия физкультурой должны быть регулярными, не реже 3 раз в неделю;
          • консультация врача при подозрении на сахарный диабет.
          • Симптомы сахарного диабета 2-го типа

            Сахарный диабет обуславливается неспособностью правильно усваивать главный источник энергии в организме – глюкозу. Связано это с нарушением выработки и использования организмом гормона инсулина, образуемого поджелудочной железой. Инсулин необходим для превращения глюкозы и прочих пищевых компонентов в энергию.

            У больных диабетом второго типа поджелудочная железа может вырабатывать недостаточное количество данного гормона, либо организм может быть не способным использовать его адекватно. Вследствие этого содержание сахара в крови повышается, что вызывает повреждение кровеносных сосудов и прочих органов и систем.

            Симптомы сахарного диабета второго типа обычно проявляются у людей среднего и старшего возраста. Однако необходимо отметить, что при современной экологии и образе жизни, который ведет большинство людей, заболеваемость диабетом стремительно растет, а возрастной порог при этом снижается.

            Причины

            Каждая клетка организма человека нуждается в глюкозе, выступающей основным источником энергии. Но самостоятельно она не может проникнуть в клетки – для этого в качестве проводника ей требуется инсулин. При диабете второго типа все клетки организма постепенно теряют восприимчивость к инсулину. Поскольку высокая концентрация сахара в крови для большинства тканей и органов является токсичной, у больного появляются осложнения заболевания: гангрена стопы. потеря зрения, инфаркты и инсульты, почечная недостаточность.

            Многие больные на начальной стадии даже не подозревают о своей болезни, поскольку не знают, какие симптомы при сахарном диабете проявляются. Но в первую очередь беспокоиться следует тем, кто относится к группам риска. Большую роль в возникновении диабета играет генетическая предрасположенность, а также сочетание таких факторов как избыточная масса тела и возраст более сорока лет. Наиболее предрасполагающим фактором является ожирение. Считается, что избыточное содержание в организме жира нарушает способность организма производить инсулин.

            Читайте также: Cимптомы сахарного диабета у детей

            Симптомы

            Среди первичных признаков сахарного диабета второго типа стоит выделить следующие:
            • сильная жажда и ощущение сухости во рту;
            • частые позывы в туалет;
            • сильное чувство голода;
            • стремительное и необъяснимое снижение веса;
            • ухудшение зрения;
            • головные боли;
            • редко встречаются случаи потери сознания.

            Следует подчеркнуть, что классические симптомы сахарного диабета у взрослых и у детей, приведенные выше, не обязательно наблюдаются у каждого больного. Главной жалобой в большинстве случаев является слабость.

            Кроме того, необходимо отметить, что диабет второго типа редко диагностируется до появления осложнений. Симптомы диабета развиваются очень медленно.

            В некоторых случаях другими симптомами сахарного диабета 2 типа становятся:

            • зуд кожи, особенно в паховой области;
            • медленное заживление ран;
            • частые грибковые инфекции;
            • импотенция;
            • онемение и покалывание в ногах;
            • темные изменения на коже паха, подмышек и шеи.

            Что делать если у вас обнаружили сахарный диабет?

            Если вы обнаружили у себя любые симптомы диабета, необходимо сразу обратиться к врачу. Даже при отсутствии симптомов данного заболевания необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови и в моче. В особенности это касается людей, у которых близкие родственники страдают сахарным диабетом, а также лиц старше сорока лет и имеющих лишний вес.

            После установления диагноза больному необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача и контроль уровня сахара в крови, что поможет избежать осложнений. Помимо этого, больных следует обучать самоконтролю.

            Все больные сахарным диабетом второго типа должны:

            • следить за массой своего тела, включая в рацион низкокалорийную пищу, которая содержит небольшие количества сахара и жира, но много растительных волокон;
            • постоянно заниматься физическими упражнениями, что помогает уменьшить потребность организма в инсулине;
            • регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в медицинских учреждениях;
            • определять уровень сахара в крови в домашних условиях при помощи специальных приборов. Это дает возможность корректировать режим питания, а также физических нагрузок. Кроме того, самоконтроль позволяет наблюдать за снижением уровня глюкозы в крови по мере уменьшения веса больного.

            Читайте также: Симптомы сахарного диабета 1-го типа

            Помимо этого, больные диабетом обязательно должны принимать профилактические меры, позволяющие избежать простудных и инфекционных заболеваний. Также рекомендуется тщательно следить за гигиеной стоп.

            Следует подчеркнуть, что течение этого опасного недуга в большой степени зависит от самоконтроля. Чаще всего диабет второго типа поддается контролю путем физических упражнений и соблюдения диеты. Но не у каждого больного диабетом второго типа обязательно имеется лишний вес. Данная категория пациентов нуждается в назначении гипогликемических препаратов и инсулина.

            Однако все же в большинстве случаев основой лечения данного заболевания являются физические упражнения и диета. Результаты многих исследований показали, что примерно 80% заболеваний сахарным диабетом можно контролировать именно этими методами. В случае низкой эффективности данных способов, когда уровень глюкозы в организме не приходит в норму, врач должен назначить пациенту пероральные гипогликемические лекарственные препараты. В некоторых случаях больному могут потребоваться и инъекции инсулина, но при диабете второго типа это бывает очень редко.

            Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

            Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку Нравится вашей любимой соц. сети!

            Источники: http://prodiabet24.ru/content/simptomy-i-lechenie-diabeta-2-tipa, http://lookmedbook.ru/disease/saharnyy-diabet-2-go-tipa, http://s-diabet.ru/saxarnyj-diabet-2-tipa-simptomy/

            Комментариев пока нет!

            Ваше имя *
            Ваш Email *

            Сумма цифр внизу: код подтверждения

            Меню

          • Аллергический дерматит
          • Артрит коленного сустава
          • Артроз коленных суставов
          • Артроз тазобедренного сустава
          • Атопический дерматит у ребенка
          • Боль в руке
          • Боль в суставах
          • Боль в шее
          • Восстановление волос
          • Головная боль
          • Грибок на ногах
          • Как лечить в домашних условиях
          • Как лечить ухо
          • Киста мозга
          • Кожные заболевания
          • Лечение аллергии
          • Лечение варикоза
          • Лечение вен
          • Лечение головы
          • Лечение дерматита
          • Лечение кожи
          • Лечение народными методами
          • Лечение народными средствами
          • Лечение ног
          • Лечение прыщей
          • Лечение рук
          • Лечение уха
          • Можно ли при сахарном диабете
          • Опухоль мозга
          • Отит у ребенка
          • Отит уха
          • Польза и вред
          • Причины и лечение
          • Себорейный дерматит
          • Симптомы и лечение
          • Тромбофлебит
          • Трофическая язва
          • Что делать при сахарном диабете
          • Шея и голова
          • Энцефалопатия
          • Избранные статьи

            Аллергический дерматит описание и фото

            Виды дерматитов: подробное описание, лечение, фото Дерматит – кожное заболевание, далее...

            Какие каши можно есть при сахарном диабете 2

            Употребление хрена для лечения сахарного диабета 2 типа Одним из далее...

            Искривление и боль пальцев рук

            Артроз пальцев рук как лечить Артроз пальцев рук Лечение артроза далее...

            Популярные статьи

            Новые статьи

            Здоровое питание для восстановления волос

            Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


            Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

            Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


            Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

            Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


            Восстановление волос в салоне до и после

            Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


            Интересно