Лечение хронического гнойного отита у детей

Лечение хронического гнойного среднего отита у детей TREATMENT OF CHRONIC PURULENT OTITIS MEDIA IN CHILDREN Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ ,
  • ХОЛЕСТЕАТОМА ,
  • ЛЕЧЕНИЕ ,
  • CHRONIC PURULENT OTITIS MEDIA ,
  • CHOLESTEATOMA ,
  • TREATMENT OF OTITIS

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Хоров О. Г. Логис О. В. Ракова С. Н.

В работе мы рассмотрели проблему лечения детей с хроническим гнойным средним отитом. Анализ 189 слу­чаев хронического гнойного среднего отита у детей до 14 лет, которым было выполнена операция, показал, что лечение хронического гнойного среднего отита у детей должно быть гибким и индивидуальным. Отохирург дол­жен использовать реконструкции уха в каждом возможном случае, чтобы обеспечить и хороший слух, и сухое, безрецидивное ухо. Отохирург должен владеть различными способами санации и реконструкции уха.

Abstract 2005 year, VAK speciality — 14.00.00, author — Horov O. G. Logis O. V. Rakova S. N.

This article covers the problem of chronic purulent otitis media (CPOM) treatment in children. The analysis of 189 cases of CPOM in children under 14 years who were operated on has shown that treatment of this disease in children must be flexible and individual. An otosurgeon must perform ear reconstructions in each possible case to provide both good hearing and dry, recurrence-free ear. An otosurgeon must be able to perform sanation and middle ear reconstruction by different methods.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Журнал Гродненского государственного медицинского университета , Хоров О. Г. Логис О. В. Ракова С. Н.

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Хоров О. Г. Логис О. В. Ракова С. Н. Лечение хронического гнойного среднего отита у детей // Журнал ГрГМУ. 2005. №3 (11). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-hronicheskogo-gnoynogo-srednego-otita-u-detey (дата обращения: 23.12).

Хоров О. Г. et al. Лечение хронического гнойного среднего отита у детей Журнал Гродненского государственного медицинского университета (2005). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-hronicheskogo-gnoynogo-srednego-otita-u-detey (дата обращения: 23.12).

Хоров О. Г. Логис О. В. Ракова С. Н. (2005). Лечение хронического гнойного среднего отита у детей. Журнал Гродненского государственного медицинского университета URL: http://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-hronicheskogo-gnoynogo-srednego-otita-u-detey (дата обращения: 23.12).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Хоров О. Г. Логис О. В. Ракова С. Н. Лечение хронического гнойного среднего отита у детей // Журнал ГрГМУ. 2005. №3 (11) С.136.

Хоров О. Г. et al. Лечение хронического гнойного среднего отита у детей Журнал Гродненского государственного медицинского университета (2005).

Хоров О. Г. Логис О. В. Ракова С. Н. (2005). Лечение хронического гнойного среднего отита у детей. Журнал Гродненского государственного медицинского университета

Лечение гнойного отита у детей

В детском возрасте любая форма отита среднего уха представляет опасность. Экссудативный отит. включая наиболее распространенную катаральную стадию. может протекать скрытно. В отсутствие болевого ощущения ребенок в силу возраста может не фиксировать внимание на снижении слуха, появлении шумов и заложенности уха. Однако наиболее опасной справедливо считается гнойная форма отита. характеризующаяся острыми симптомами и вероятностью возникновения осложнений .

Причины

Нагноение при отите среднего уха происходит в изолированной барабанной полости. Бактериальная среда попадает в нее из других очагов. Так как барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой трубой, то причиной возникновения гнойного отита является проникновение пневмококка (а также гемофильной палочки, моксареллы) из секреторной жидкости слизистой носа в барабанную полость.

Часто для этого проникновения не требуется дополнительных условий. Детям первых месяцев жизни достаточно насморка с гиперсекрецией слизистой в совокупности с нахождением в преимущественно горизонтальном положении «лежа на спине».

В других случаях предрасполагающим фактором распространения бактериальных агентов в барабанную полость служит увеличенная миндалина носоглотки, оказывающая деформирующее действие на слуховую трубу, изменяющая движение воздуха и слизистого секрета в носоглотке.

Неправильный способ очистки носовых ходов во время насморка может способствовать забросу среды в евстахиеву трубу. Часто можно наблюдать, как взрослые, прикладывая платок к носу ребенка, заставляют его сморкать «посильнее», одновременно зажимая обе ноздри и затем, когда давление в дыхательных путях повысится, одновременно же открывая их. Однако создаваемое в носоглотке давление приоткрывает вход в евстахиеву трубу и вбрасывает бактериальное содержимое в нее. Взрослые, сами того не осознавая, своими действиями создают причину, формирующую условие для того, чтобы их ребенок заболел гнойным отитом.

Симптомы

Два основных симптома обязательно сопровождают гнойную форму отита:

На фоне основных симптомов появляются дополнительные той или иной степени выраженности:

  • Ухудшается слух, ухо «закладывает», в ухе присутствуют посторонние шумы и «внутренние» звуки.
  • Ребенок жалуется на давление в ухе.
  • Ребенок может держать голову с наклоном, при котором болевой симптом проявляется меньше.
  • Нарушается сон.
  • Отсутствует аппетит.

В тяжелых случаях могут наблюдаться брадикардия, рвота, помрачение сознания.

Стадии гнойного отита:

  • Начало воспаления
  • Период гноетечение
  • Восстановительный период

Переход от одной стадии к другой разделен событиями, связанными с состоянием барабанной перепонки: в первом случае – ее перфорация, во втором – рубцевание. Каждая стадия гнойного отита у ребенка при неосложненном течении длится 2-5 дней. Весь процесс, как правило, укладывается в 2 недели.

Лечение

Несмотря на то, что сегодня многие родители стараются ограничить своего ребенка от воздействия антибиотиков. других способов лечения гнойного отита с доказанной эффективностью не существует. При этом заболевании антибиотическая терапия показана всем, включая такие категории, как:

  • люди с иммунодефицитом,
  • имеющие специфические заболевания, препятствующие использованию антибиотиков,
  • дети младше 2 лет.

Наиболее эффективный препарат в отношении пневмококка, являющегося возбудителем отитов более чем в 30% случаев – полусинтетический пенициллин «Амоксициллин ». Дозировка антибиотика при отите – 80 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Указанная дозировка делится на три приема. Например, если вес ребенка составляет 12 кг, то ежесуточная доза Амоксициллина равна 960 мг, т.е. по 320 мг за один прием.

Для снятия болевого ощущения и уменьшения воспаления барабанной перепонки в наружный слуховой проход закапывают капли Отипакс, рекомендованные для детей как эффективные и безопасные на доперфоративной стадии.

В детском возрасте барабанная перепонка предельно толстая, и часто случается так, что давление, создаваемое в барабанной полости гноем, бывает недостаточным для естественного ее прорыва. При этом болевой симптом становится настолько сильным, что требуется прибегать к принудительной перфорации барабанной перепонки.

На второй стадии лечения гнойной формы отита к системному антибиотику добавляют местный – в виде ушных капель (Ципромед, Нормакс, Отофа). Предыдущие капли отменяют. На этом этапе важно проводить очистку наружного слухового прохода от скапливающегося гноя. С этой целью используют перекись водорода. После чего проход аккуратно высушивают при помощи небольшого кусочка ваты, намотанного на спичку, оттягивая ухо ребенка назад и вниз. По завершению процедуры закапывают антибиотические капли. Повторяют 3 раза в день.

Все лечебные мероприятия проводятся одновременно с применением средств, снимающих отек слуховой трубы и нормализующих ее работу. К ним относятся:

  • Сосудосуживающие капли.
  • Средства для разжижения слизевого секрета.
  • Механическое удаление слизи из полости носоглотки (например, отсасывание с помощью резиновой груши).

Дети чувствительны к боли, поэтому важным направлением лечения является использование болеутоляющих и успокаивающих средств в адекватной дозировке.

В норме вторая стадия гнойного отита заканчивается формированием рубчика на барабанной перепонке, устойчивой ремиссией, полным восстановлением слуха. Однако по различным причинам (вторичное заражение, слишком быстрая регенерация барабанной перепонки у детей, недолеченность воспаления) заболевание может рецидивировать и через несколько дней после окончания гноетечения.

Для исключения рецидива гнойного отита у ребенка показано шунтирование барабанной полости, которое предполагает вставку в отверстие в барабанной перепонке микро трубки, препятствующей регенерации мембраны и позволяющей проводить очистительные процедуры барабанной полости, вводить в нее лекарственные средства. Часто шунтирование используется на первой стадии заболевания: шунт устанавливается после хирургической перфорации барабанной перепонки.

На третьей восстановительной или репаративной стадии, которая начинается с окончанием гноетечения, антибиотики отменяются. Продолжают лечение, направленное на нормализацию носового дыхания, на восстановление функциональности слуховой трубы. Большое значение имеют:

При лечении отита в восстановительной стадии показано наложение согревающего компресса. Он ускоряет заживление, способствует лучшей регенерации.

Что будет, если не лечить гнойный отит?

Накапливаясь в барабанной полости, гнойный экссудат частично инфильтруется в полость внутреннего уха, приводя к его серозному воспалению. которое впоследствии может перетечь в гнойное и повлечь за собой не только полную потерю слуха, но и временные вестибулярные нарушения.

Холестеатома – другое распространенное осложнение отита среднего уха, возникающее в результате нарушения кривизны барабанной перепонки. Холестеатома является новообразованием, которое выделяет токсины в окружающее пространство и разрушает находящуюся в непосредственной близости костную ткань.

Классическое осложнение гнойного отита – мастоидит – инфильтрация бактерий в пористую кость, находящуюся за ушной раковиной. В результате заболевания поры кости заполняются гноем.

Плохо леченный или недолеченный отит может переходить в хроническую форму. Несмотря на то, что у детей это достаточно редкое явление, к лечению острого гнойного отита всегда следует подходить внимательно.

Оставить свой комментарий

Гнойный отит у ребенка: лечение

Отит, а особенно, гнойный очень серьезное заболевание. При таком виде отита поражаются все отделы среднего уха. Гной, который скапливается за ней, притупляет слух, доставляет болезненные ощущения в ушной раковине, боли в голове. В большей мере дети болеют острым отитом, с резкими, стреляющими болями. Гнойный отит хорошо поддается лечению, при условии правильного назначения препаратов врачом. При первых жалобах ребенка на боли в ухе стоит немедленно посетить отоларинголога. Только он сможет провести правильное обследование, взять мазок из уха и назначить лечение. Если вовремя не обратиться к специалисту, последствия могут быть очень плачевными.

Причины гнойного отита у детей

Одной из самых распространенных причин отита у детей является распространение воспаления из носа или горла к уху по евстахиевой трубке.

Основными причинами заболевания являются:

  • хронические заболевания уха, горла или носа;
  • травмы уха;
  • вирусная инфекция лор-органов;
  • слабый иммунитет ребенка;
  • переохлаждение;
  • сквозняки;
  • холодные напитки;
  • острые респираторные заболевания.

При первых признаках отита уложите ребенка в кровать, давайте теплое питье и обеспечьте легкую диету. Первыми симптомами отита у ребенка будут:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • заложенность носа;
  • ухудшение слуха;
  • подергивание своих ушей.

После установки диагноза «гнойный отит», ЛОР-врач назначает лечение. В него входят антигистаминные препараты, антибиотики, капли для сужения сосудов в нос, ушные капли, которые окажут обезболивающее действие. В качестве антибиотиков назначают «Амоксициллин», но в сложных случаях могут рекомендовать «Аугментин», «Левофлоксацин» или «Кларитромицин».

В настоящее время родители пытаются ограничить своих детей от применения антибиотиков, но пока это единственное средство, которое поможет быстро избавиться от гнойного отита. Детская перепонка достаточно плотная, поэтому гной, который за ней скапливается, не может самостоятельно ее прорвать. В таком случае требуется оперативное хирургическое вмешательство. Не стоит затягивать с посещением врача, так как это заболевание может перейти в хроническое, а вытекание гноя в область головного мозга приведет к менингиту.
Параллельно с терапией лекарствами, доктор может назначить физ. процедуры:

  • пневматический массаж перепонки;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия.

В этом видео доктор расскажет о том, в каких случаях при отите назначают антибиотики.

Как лечить гнойный отит у ребенка народными средствами?

Наряду с медикаментозным лечением можно применять средства народной медицины: мази, промывания, компрессы. Но никогда не начинайте лечение без консультации отоларинголога.
Если гной самостоятельно прорвал барабанную перепонку, следует делать промывание уха, и лучше всего это делать отварами из трав. Для этого нужно заварить мелиссу, календулу или цветки ромашки, и теплым отваром промывать ухо с помощью шприца без иголки. Следите, чтобы гной не засыхал и не скапливался в ушном канале.


Отит может наступить как летом, так и зимой. Поэтому надо запастись маслом из листьев ореха в летний период, лучше всего в конце июня. Взять листья ореха, измельчить, сложить в небольшую банку и залить до верха растительным или оливковым маслом. Поставить в темное и прохладное место на три месяца. Смазывают этим масло ухо снаружи и внутри, но не глубоко.

Еще один рецепт масла, которое непременно должно быть в аптечке. Прополисное масло: 15 г прополиса (можно попросить у пасечника или купить на рынке у продавцов меда) залить 30 г любого растительного масла. Держать на водяной бане 1,5-2 часа. Как только прополис растворится, а воск осядет, перелить в маленькую емкость масло без воска. Турунды (небольшой тампон) смачивать в масле и вставлять в уши 2 раза в день.

Очень хорошо помогают тампоны из лукового сока и льняного масла. Лук репчатый мелко порезать, отжать сок, добавить такое же количество льняного масла. Смочить турунду и вставить в ухо на 1,5-2 часа. Рекомендуется чередовать тампоны с луком и, например, маслом прополиса.

Гнойный отит у ребенка: лечение каплями

Надо помнить, что при наличии гноя в ушном канале нельзя капать спиртовые настойки, поскольку можно обжечь слизистую оболочку. Капать можно только носовые каналы. Для этого используют назальные капли «Називин», «Санорин», «Нафтизин». Они снимут отечность и ослабят боли. Ушные капли назначает врач, обычно это «Отипакс», «Отинум», «Сонопакс». Но эти средства эффективны при начальной стадии заболевания. Врачи не рекомендуют закапывать уши масляными каплями, так как они оставляют липкие остатки, которые со временем образовываются в серные пробки. Не стоит забывать и о промывке носа в период обострения болезни. Промывать можно как отварами трав, так и раствором морской соли.

Гнойный отит может привести к осложнениям, в случае не своевременного обращения к специалисту и не проведения полного курса лечения. Одним из частых осложнений является мастоидит – когда гной заполняет полости кости. Самым серьезным осложнением признан менингит, который возникает при вытекании гноя за пределы среднего уха в полость черепа и попадая в головной мозг. При этом могут возникать судороги, нарушение движений ребенка, рвота.

Гнойный отит: профилактика

Чтобы предупредить отит следует придерживаться определенных правил.

  1. Оградить ребенка от переохлаждения.
  2. Соблюдать гигиену ушей.
  3. Не допускать скопление серы в ушных каналах.
  4. В осенне-зимний период принимать препараты, способствующие укреплению иммунитета.
  5. Ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи.
  6. Беречь ребенка от сквозняков.
  7. Ограничить общение ребенка с больными детьми.
  8. Не включать кондиционер, если в комнате находится ребенок.
  9. При сильном ветре даже летом одевайте ребенку на голову косынку или легкую шапочку, стараясь прикрыть ушки.

В этом видео можно узнать о том, как избежать последствий гнойного отита у ребенка. Не забывайте комментировать. задавать вопросы и оставлять пожелания.

Гнойный отит: как избежать осложнений? Детский доктор. Узнаем, почему застудить уши легко, а вот лечить отит, особенно гнойный, увы, сложно. Как устроено детское ухо, и почему воспалительные процессы там развиваются молниеносно. Детский доктор Ольга Кардаш вместе с лор-врачем Натальей Тихон, расскажут, как лечить отит у детей, почему опасна вода в ухе, когда прокол барабанной перепонки неизбежен и нужно ли его бояться. Выпуск от 09 03 2016.

Источники: http://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-hronicheskogo-gnoynogo-srednego-otita-u-detey, http://otitoff.ru/u-detej/gnojnyj-lechenie-u-rebenka.html, http://www.rutvet.ru/gnoynyy-otit-u-rebenka-lechenie-8905.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Медицина шум в ушах причина лечение

    Шум в ушах: причины, лечение, далее...

    Петрушка польза и вред для здоровья

    Петрушка: польза и вред для здоровья Одной из основных далее...

    Вены сеточкой на ногах лечение

    Лечение варикоза в домашних далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно