Вестибуло атактический синдром энцефалопатия 2 степени

Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактический синдром

-это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, отражающих патологические изменения центральной нервной системы, возникшие из-за дисфункции определённых отделов головного мозга, недостаточного кровоснабжения мозга и нарушения работы вестибулярного анализатора.

Вестибуло-атактический = вестибулопатия + атаксия

Вестибулопатия – это нарушение функций вестибулярного анализатора, который исследует и координирует положение тела в пространстве. Центральная вестибулопатия (поражение определённых структур в головном мозге) проявляется спонтанными головокружениями (кажущееся передвижение обстановки или собственного тела в определённом направлении), спонтанным нистагмом, тоническими реакциями (астения, дис- гипо- гипертония), бурными вегетативными реакциями (бледность лица, рвота расстройство дыхания и сердечной деятельности), нарушениями тактильной чувствительности и др.

Атаксия (ataxia; от греческого – беспорядок, отсутствие координации)- это расстройство согласованности и координации произвольных движений. Проявляется нарушением размаха, темпа, точности направления движений тела и его частей.

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

1. Головокружение (часто сопровождается тошнотой, рвотой).
2. Нистагм (непроизвольные подёргивания глазных яблок).
3. Неустойчивость при стоянии (невозможность удерживать статическую позу).
4. Шаткость походки. Пациента «бросает» из стороны в сторону при ходьбе.
5. Нарушение координации движений.
6. Внезапная потеря равновесия вплоть до падения.

Кроме двигательных и координационных нарушений, пациенты с вестибуло-атактическим синдромом жалуются на:

7. Шум в ушах.
8. Мелькание «мушек» перед глазами.
9. Нарушение сна.
10. Головную боль.
11. Быструю утомляемость, рассеянность, потерю внимания.

3 степени вестибуло-атактического синдрома

Выраженность симптомов зависит от степени данного синдрома.

Пациент с трудом ходит и стоит, вплоть до утери способности передвигаться самостоятельно. Выраженность остальных симптомов различна.


Пациенты с тяжёлой формой вестибуло-атактического синдрома получают инвалидность.

Причины вестибуло-атактического синдрома

Чаще всего этот синдром указывает на ишемию мозга -нарушение мозгового кровообращения (врождённое, приобретённое). Возникает он и при поражении или атрофии структур головного мозга, вестибулярного анализатора.

Болезни и состояния, при которых может возникать вестиубло-атактический синдром.
  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Сахарный диабет.
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Пороки развития сосудов мозга, аневризмы.
  • Пороки сердца (врождённые, приобретённые).
  • Вертебро-базилярная недостаточность (ослабление кровотока в базилярной и позвоночных артериях).
  • Инфекционные, иные болезни, протекающие с поражением сосудов.

Характер поражения сосудов мозга может быть различен: сужение просвета сосуда или его полная закупорка из-за длительного спазма, тромба, атеросклеротической бляшки, капель жира, эмбола и пр.

  • Нарушение проницаемости сосудистой стенки с изменением её строения.

Причиной могут быть инфекционно-аллергические, аллергические, аутоиммунные заболевания, нарушения свёртывающей системы крови, болезни крови (анемия), нарушения водно-солевого и белкового обмена.
Гипоксия (кислородное голодание) мозга усугубляется отёком тканей с формированием порочного круга: «гипоксия – отёк – гипоксия».

  • Новообразования (опухоли, кисты) головного мозга и прилежащих структур.
  • Алкоголизм.
  • Курение.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Длительный, необоснованный приём гипотензивных (снижающих АД) и прочих препаратов, обедняющих мозговое кровообращение.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома сводится к точной диагностике, выявлению и комплексному лечению основного и сопутствующих заболеваний.

В ряде случаев нужна хирургическая операция (тромб, аневризма, киста, опухоль мозга, черепно-мозговая травма и др.)

Терапию пациента проводит невролог при участии врачей других специальностей. Лечение каждого пациента индивидуально.
Например: антигипоксанты, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и регенераторы тканевых структур противопоказаны при лечении новообразований. Гипотензивные средства противопоказаны при нормо- или гипотонии и пр.

Критерием адекватности лечения вестибуло-атактического синдрома служит уменьшение (исчезновение) его симптомов и улучшение общего самочувствия пациента.

Методы диагностики


  • Магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга в сосудистом режиме

-первоочередное и наиболее информативное исследование.

  • КТ позвоночника, костей черепа.
  • Доплерография

-дуплексное (триплексное) УЗИ (УЗДГ) сканирование сосудов головы и шеи.

-проводится с введением контрастного вещества для изучения состояния стенок сосудов.

-анализирует кровоснабжение головного мозга.

  • ЭКГ, УЗИ сердца.
  • ОАК, биохимический анализ крови

с определением содержания глюкозы, гликозилированного гемоглобина, липидного профиля.

  • УЗИ почек. Общий анализ мочи.
  • Консультация отоневролога, оториноларинголога

-для проведения дифференциальной диагностики вестибуло-атактического синдрома с болезнями уха, лабиринтитами, болезнью Меньера, невритом вестибулярной ветви слухового нерва и др.

-осмотр глазного дна, определение полей зрения.

Экспресс-тесты для исследования двигательных функций при диагностике вестибуло-атактического синдрома

Выявляет статическую атаксию – нарушение равновесия в положении стоя на месте.
Оценивает функцию мозжечка, который обеспечивает точность и целенаправленность движений, согласованность мышечных действий, контролирует равновесие тела, принимает участие в регуляции тонуса мышц.

-Ноги вместе, носки и пятки ног сближены.
-Руки вытянуты вперёд.
-Пальцы рук расставлены.

Больной стоит в этой позе с открытыми, затем с закрытыми глазами. При поражении мозжечка и ряде других нарушений пациент теряет равновесие, пошатывается. Верхняя часть его туловища и пальцы вытянутых рук отклоняются в сторону поражённого полушария мозжечка.

При поражении мозжечка у больного появляется тремор, дрожание кисти или всей руки по мере приближения пальца к носу. В тяжёлых случаях наблюдается грубое промахивание и мимопопадание.

Производится в положении больного лёжа на спине.
Пациента просят:
-поднять ногу;
-попасть пяткой в колено другой ноги;
-провести пяткой по передней поверхности голени другой ноги.

При поражении мозжечка больной выполняет эти движения неточно или вовсе не может с ними справиться.

Виды атактической походки


Нарушения координации движения при вестибуло-атактическом синдроме проявляются расстройством походки – атактической походкой.

Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактический синдром – второй по встречаемости синдром наряду с псевдобульбарным, цефалгическим, пирамидным, амиостатическим, и являющийся характерным при ишемии мозга.

Возникает вестибуло-атактический синдром по разным причинам, но в основном к нему приводят сосудистые нарушения, связанные со стойким спазмом или поражением артерий головного мозга.

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

Симптомами вестибуло-атактического синдрома на первоначальных стадиях являются:

  • Головокружения;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Нарушение координации;
  • Тошнота;
  • Шаткость походки.

На более поздних стадиях прослеживаются субъективные и объективные дискоординаторные нарушения, четко взаимосвязанные между собой.

Причины вестибуло-атактического синдрома

К вестибуло-атактическому синдрому приводит хроническая недостаточность кровообращения в вертебробазилярном артериальном бассейне приобретенного или врожденного характера. Также явление вестибуло-атактического синдрома связано с лобно-стволовыми нарушениями, нормотензивной гидроцефалией,атрофией коркового вещества, гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Лечение вестибуло-атактического синдрома необходимо начинать с качественного анализа посредством опроса больного, неврологического и отоневрологического обследования. Затем следует поиск признаков диффузного поражения отделов мозга, применение антигипертензивной терапии, ежедневный контроль артериального давления и понижение содержания холестерина статинами. Больному необходимо полностью изменить рацион питания и вести здоровой образ жизни (избавиться от вредных привычек).

Одним из самых важных компонентов лечения синдрома является назначение таких антиоксидантов, как:

Также назначают препараты, которые оптимизируют мозговое кровообращение, а именно Инстенон, Кавинтон и Трентал.

Для лечения хронической ишемии мозга 2-3 стадии, которая сопровождается вестибуло-атактическим синдромом,возможно назначение симптоматической терапии, которая включает в себя прием антидепрессантов. Наиболее безопасными среди них являются медикаменты бензодиазепинового ряда, такие как Грандаксин.

Лечением вестибуло-атактического синдрома в основном занимаются врачи-неврологи, которые помимо вышеперечисленных средств могут также назначать физиотерапевтическое воздействие, а порой даже гипноз.

В некоторых случаях при лечении синдрома необходимо хирургическое вмешательство, при котором на пораженной стороне выполняется пересечение сосудодвигательных волокон позвоночной артерии. Результатами оперативного вмешательства являются снижение спазмов стойкого характера артерии и улучшение кровообращения участков головного мозга, отвечающих за поддержание координации и равновесия.

Профилактическими мерами во избежание развития вестибуло-атактического синдрома является предупреждение развития ишемии головного мозга. С раннего возраста необходимо избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, а при первых проявлениях ишемии необходимо снижение физических нагрузок и избежание длительного пребывания на солнце.

Также важными мерами профилактики являются борьба с ожирением и лечение гиподинамии. А при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и атеросклероз, осуществлять лечение следует исключительно у врачей-специалистов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактический синдром - дискомфортное состояние организма, чаще всего сопровождающее ишемию мозга. Данный синдром встречается не менее часто, чем амиостатический, пирамидальный, цефалгический или псевдобульбарный.

Возникновение его имеет различные причины, но в большей части его провоцируют спазмы сосудов или артериальные патологии в головном мозге.

Признаки вестибуло-атактического синдрома

В начальной стадии развития синдрома у пациентов отмечаются частые приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой. Развивается нарушение координации движений, походка становиться шаткой. Перед глазами мелькают мушки .

По мере развития синдрома симптоматика усиливается, и возникают объективные и субъективные взаимосвязанные изменения в координационных функциях.

Причины возникновения синдрома

Причины развития патологического состояния имеют приобретенный и врожденный характер. В основе заболевания лежит длительная недостаточность кровотока в вертебробазилярном артериальном бассейне.

Отмечена взаимосвязь появления синдрома с гипертонической болезнью, атеросклерозом сосудов головного мозга, атрофией коркового вещества, нормотензивной гидроцефалией и лобно-стволовыми нарушениями.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

К лечению синдрома приступают после опроса больного, обязательного обследования отоневрологом и неврологом.

Исследуются отделы головного мозга для выявления диффузных изменений.

В лечении вестибуло-атактического синдрома существенными факторами являются каждодневная проверка уровня артериального давления и контрольные анализы крови на содержание холестерина.

Используется антигипертензивная терапия, а также лечение направленное на снижение уровня холестерина, назначается соответствующая диета, и даются рекомендации по изменению образа жизни. Обязательным условием является отказ от курения.

Для снятия симптоматики и регулирования центральной нервной системы и кровоснабжения назначаются антиоксиданты – милдронат, актовегин, мексидол.

Рекомендуется использование в лечении трентала, кавинтона и инстенона.

При лечение ишемии мозга 2 и 3 степени, сопровождающейся вестибуло-атактическим синдромом, в симптоматическую терапию включают антидепрессанты, желательно бензодиазепинового типа. Наименьшими побочными эффектами среди них обладает грандаксин.

Неврологи, осуществляющие лечение и наблюдение за больными вестибуло-атактическим синдромом обычно дополнительно включают в курс реабилитации физиотерапевтические методы. В отдельных случаях используется гипноз.

Иногда специалистам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для восполнения координации. При этом проводят операцию в позвоночной артерии по пересечению сосудодвигательных волокон.

Такая операция позволяет снизить стойкие спазмы в артерии и обеспечить улучшение кровообращение, тем самым сократить нарушения в удержании равновесия и координации движений.

Профилактика синдрома

Прежде всего, профилактические мероприятия направлены на снижение риска возникновения ишемии головного мозга.

Непременное условие сохранения здоровья с молодых лет, как и при других заболеваниях, является отказ от вредных привычек – злоупотребления курением и алкоголем.

Первые признаки появления ишемии мозга должны немедленно корректироваться. При этом нужно сократить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и сократить время пребывания на солнце.

Необходимыми профилактическими мерами предотвращения вестибуло-атактического синдрома являются регуляция веса пациента, т.к. ожирение имеет непосредственное отношение к возникновению патологии.

Кроме того для профилактики синдрома важно исключить гиподинамию. Нагрузки должны быть постоянными, но умеренными.

Лечение вестибуло-атактического синдрома в сочетании с диабетом. гипертензией и атеросклерозом должно проводиться совместно с узкими специалистами.

Другие болезни

Источники: http://aptekins.ru/zdorovie/vestibulo-atakticheskii-sindrom, http://www.neboleem.net/vestibulo-atakticheskij-sindrom.php, http://promedicinu.ru/diseases/viestibulo-ataktichieskii-sindrom

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Гистологическое исследование опухоли головного мозга

    Опухоли головного мозга Опубликовано provizor в Сб, 10/09/2011 - далее...

    Переходноклеточный рак мочевого пузыря лечение народными средствами

    Лечение рака мочевого пузыря далее...

    Таблетки при тромбофлебите нижних конечностей

    Тромбофлебит Тромбофлебит — воспалительное заболевание вен с далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно