Уколы при артрите коленного сустава

Уколы в суставы для лечения артрита

Артрит, то есть воспаление сустава, может развиваться в силу различных причин, иными словами артрит является полиэтиологичным заболеванием. Поэтому больной, страдающий артритом, должен быть обследован для выяснения причины возникновения воспаления.

В некоторых случаях артрит оказывается спутником общего заболевания, наиболее часто ревматизма, красной волчанки и других аутоиммунных заболеваний, а также гепатита и различных инфекционных болезней. В других случаях его развитие провоцируют артроз, остеохондроз, травмы, ожирение и ряд других факторов. В зависимости от причины артрита назначается необходимое общее лечение, направленное на его устранения. Это могут быть не только различные уколы и мази, но и физиотерапия, диета, лечение в санаторно-курортных условиях. Однако без инъекций не обойтись.

Лечение заболевания в острой фазе

Сначала одновременно купируют боль и воспаление. Хороший противовоспалительный эффект в большинстве случаев достигается при помощи нестероидных средств, таких как диклофенак, найз, аспирин, нурофен. Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибиотики: цефтриаксон, амикацин, оксациллин, линкомицин и другие препараты с широким спектром действия. Также по мере необходимости используют обезболивающие при артрозе и артрите, а так же жаропонижающие, общеукрепляющие препараты, проводят дезинтоксикацию.

При аутоиммунных артритах и ревматоидном артрите необходимы иммунокорректоры.

Для восстановления хрящевых поверхностей суставов применяют хондропротекторы.

Сегодня имеется широкий спектр возможностей неоперативного лечения артритов. На начальных стадиях начинают лечение с внутримышечного введения уколов, но при глубоком поражении сустава не обойтись без внутрисуставного введения лекарств.

Самые распространенные препараты для внутрисуставных инъекций, которые особенно часто применяют при воспалении тазобедренных и коленных суставов, а также плеча и ног, кортикостероидные гормоны. Их так часто применяют благодаря тому, что они способны моментально и эффективно убирать боль и уменьшать воспаление, что очень удобно для быстрого восстановления функции плеча или ног. Если воспаление стойкое и выраженное, то назначают уколы гормональных противовоспалительных препаратов: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, которые для большего эффекта обычно вводятся непосредственно в полость воспалённого сустава. Однако кортикостероиды не предотвращают и не могут вылечить артроз, то есть не устраняют причину воспаления.

Также всё более популярной становится методика, при которой в полость сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты.

Если же болезнь устойчива к консервативному лечению или его эффект недостаточный, может потребоваться хирургическое вмешательство: артроскопия и санация сустава. а если сустав уже утратил свою функцию, может помочь эндопротезирование сустава. Такое лечение является крайней мерой, когда все другие методы уже испробованы, но не дали необходимого результата. Чаще замена сустава необходима при ревматоидном артрите и после серьёзных травм.

Местное лечение артрита

Устранение данной патологии должно решить следующие проблемы:

уменьшение болевых ощущений;
улучшить трофику хрящей в суставах ног, плечей или колен;
нормализовать циркуляцию крови возле сустава;
снять отёк мягких тканей и минимизировать давление на поражённый сустав;
укрепить мышечный каркас сустава;
увеличить ограниченную подвижность сустава.

Первоначально следует обеспечить воспалившемуся суставу покой, особенно это актуально для таких суставов как коленный, плечевой и локтевой, при воспалении которых иногда может потребоваться их дополнительная иммобилизация. Например, воспалившееся колено желательно иммобилизовывать ортезом, ввиду того, что внутри этого сустава находятся мениски, которые при воспалении легко травмируются. Для иммобилизации плеча с целью обеспечения ему покоя бывает достаточно, как правило, простой косынки. Только следует помнить и о том, что если артрит спровоцирован травмой, что особенно часто бывает в случаях, когда воспаление развивается после вывиха плеча или травмируется коленный сустав, отсутствие иммобилизации может привести к рецидиву и усугублению травмы.

Лишь после устранения острой боли можно начинать лечебную гимнастику и массаж.

В подавляющем большинстве случаев для того, чтобы убрать болевые ощущения и снизить воспаление применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Однако они имеют различные побочные эффекты, которые делает их длительное применение нежелательным. К тому же они влияют на синтез протеогликанов, отвечающих за снабжение хрящей водой, вследствие чего способны спровоцировать обезвоживание хрящевой ткани и ускорить развитие дегенеративных процессов, таких как остеохондроз и артроз. А при полиартрите, особенно ревматоидном, к ним довольно скоро развивается привыкание. Поэтому при ревматоидном поражении суставов чаще используют селективные противовоспалительные средства, одним из которых является мовалис. Такие средства при ревматоидном полиартрите и воспалениях суставов ног, плечей или других, в тех случаях, когда у больного имеется остеохондроз, являются основными препаратами, использующимися для достижения устранения воспаления в суставах.

Использование хондропротекторов в лечении

Для восстановления хряща, что особенно необходимо в случае воспаления сустава на фоне остеохандроза, а также при воспалении таких подвижных суставов как плечевой, коленный и локтевой, используют хондропротекторы
– препараты, содержащие в составе глюкозамин или хондроитинсульфат. Они улучшают трофику хряща и восстанавливают его структуру. Однако они эффективны лишь при длительном использовании и лечат артрозы и остеохондроз лишь на ранних стадиях.

В качестве экстренной помощи при резко выраженной боли, скоплении большого объёма жидкости в суставе, а также в случае гемартроза применяют пункции суставов и затем уколы для суставов различных лекарств. Чаще всего лекарства вводят в колено, так как коленный сустав более подвержен мелким травмам и в нём чаще возникает воспаление, реже в плечевой, тазобедренный и локтевой суставы. Иногда при воспалении плеча требуются периартикулярные блокады, так как травмы и воспаления этой области могут провоцировать развитие нейрососудистого синдрома из-за повреждения плечевого нервно-сосудистого пучка. Таким способом можно вводить кортикостероидные гормоны, быстро купирующие воспаление, хондропротекторы, местные анестетики, антибиотики.

После купирования острого воспаления, в суставы, особенно плечевой, коленный и локтевой, нередко делают уколы препаратов гиалуроновой кислоты, которые образуют на хрящевых поверхностях своеобразную защитную плёнку, что особенно важно в случаях, когда развитие артрита сопровождает деформирующий артроз и остеохондроз. Кроме всего прочего, они повышают подвижность и упругость менисков и хрящей, которые находятся в колене.

К счастью, если пациент не относится к своему здоровью беспечно, артрит в большинстве случаев излечим. Однако при отсутствии надлежащего лечения данная патология легко переходит в хроническую форму.

Уколы для эффективного лечения артроза

Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе?

Препараты системного действия

В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.

Нестероидные противовоспалительные

Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:

Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.

Именно поэтому такие медикаментозные средства:

можно применять только коротким курсом;
если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности

Больше никакой боли и скованности в СУСТАВАХ! Наши читатели для лечения спины и суставов уже используют этот метод. Читать подробнее. »

Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» -пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.

Хондропротекторы

Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.

Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:

нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами;
курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;
для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;
принимать их нужно каждый день;
глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.

Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.

Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:

«Дона» -препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
«Хондролон» -препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».

Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.

Витамины группы B

Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.

Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):

«Ксантинола никотинат»;
«Пентоксифиллин» («Трентал»);
«Циннаризин».

Местные препараты

В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:

Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.

Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.

Какие уколы используют при артрите?

Среди разнообразия методов лечения артрита, уколы занимают важнейшее место в консервативной терапии. Они способны быстро снять боли, воспалительные процессы, доставить необходимые вещества к тканям и суставам. Разнообразие уколов при ревматоидном артрите велико, остановимся на самых известных препаратах. А так же расскажем, чем полезны и опасны инъекции.

«Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошел»

Когда боль в поражённом колене при артрите становится нестерпимой, самым быстрым и эффективным методом купирования являются уколы. Параллельно врачи обычно назначают антивоспалительные препараты, которую выделили в целую группу – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП). Среди них такие известные названия, как ибупрофен, нурофен, диклофенак, найз, кетопрофен, напроксен, индометацин, мелоксикам, этодолак.

Если артрит имеет инфекционную этиологию, то доктора могут рекомендовать уколы антибиотиков (оксациллин, цефтриаксон, линкомицин, амикацин). При артрите аутоиммунного характера предписывают иммунокорректоры и иммуномодуляторы.

При обострении недуга применяют обезболивающие, зачастую вместе с жаропонижающими средствами, поскольку при артрите почти всегда наблюдается локальное повышение температуры тела в поражённом суставе.

Отдельной группой стоят хондропротекторы. которых именуют защитниками хрящевой ткани. Их назначают как при артрозе, так и артрите, когда нужно укрепить гиалиновый хрящ, насытив его полезными веществами. Курсы уколов хондропротекторов чаще всего длительные, от нескольких месяцев до года.

Виды уколов

По способу инъекций при артрите чаще всего применяются внутримышечные и внутрисуставные уколы. Последние из них обычно самые сильные, их вводят внутрь колена или другого больного сустава, чтобы не эффект был точечным, снизив пагубные свойства на организм. Если внутримышечный укол из ампул ещё можно сделать самостоятельно, то внутрисуставную инъекцию должен произвести только врач.

При запущенном ревматоидном артрите врачи настаивают на уколах стероидного противовоспалительного действия, среди них гидрокортизон, флостерон, дипроспан, целестон, кеналог. Чаще всего именно они вводятся в полость сустава.

Распространение получили уколы гиалуроновой кислоты, назначаемые при плечевом, тазобедренном, коленном, локтевом артрите. Препарат гиалуронат призван усилить структуру вязкости суставной (синовиальной) жидкости, а также значительно купировать боли. Он способствует улучшению подвижности повреждённого колена или голеностопа.

Метотрексат

Один из популярных уколов от артрита ревматоидного, подагрического и реактивного является Метотрексат. Его состав способствует восстановлению соединительных тканей и больных суставов, и подходит практически для всех ввиду своей безобидности по сравнению с другими лекарственными средствами.

Несмотря на то, что положительный эффект от уколов Метотрексата при артрите начинает проявляться после 1-3 месяцев процедур, но зато он сохраняется на длительное время. Помимо инъекций, данный препарат выпускается в форме таблеток, которые так же благополучно усваиваются организмом. Главное, при лечении им и вообще любым средством – соблюдать инструкции при уколах: дозировка, количество инъекций и т.д.

Цена вопроса

Лечение артрита с помощью инъекций вызывает свои вопросы. Один из них: какова цена укола при ревматоидном артрите? Стоит сказать, что «мероприятие» это не самое дешевое, большинство препаратов начинаются от 200р и доходят порой до 8000. Свои неприятные нюансы внёс и существующий санкционный кризис вместе с девальвацией национальных валют, когда на российских аптеках резко подорожали иностранные препараты (которых, надо признать, было большинство).

Известна так же практика лечащих врачей, которые назначают дорогие препараты по договорённости с аптеками и фармакологическими производителями, хотя имеется возможность предписать более дешевые аналоги. В таких случаях следует обращаться за консультациями различных врачей, необязательно из вашего города. Благо сейчас можно получить ответ по онлайн-консультации у врача через сайты, чтобы подобрать для себя наиболее оптимальный по качеству и цене укол от артрита.

Меры предосторожности

Как уже выше говорили, самое важное – это соблюдение инструкций, указанных на упаковке препарата. Дозировка у каждого лекарственного средства уникальна, количество приёмов тоже строго регламентировано. Помимо прочего, любой укол несёт побочные эффекты. Некоторые из них пагубно влияют на печень, слизистую поджелудочной железы, другие – «оседают» в самих суставах, кровеносных сосудах, третьи сказываются на нервной системе, коже.

Нельзя забывать, что уколы – не панацея от артрита. Они – лишь инструмент при обострении болезни, когда нужно срочно снять болевой синдром, воспаление, сбить температуру. В состоянии ремиссии следует продолжать лечение народными средствами, физиотерапевтическими процедурами, применять массажи, ванны.